潮新闻客户端 记者 陈栋 通讯员 叶倦
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台州市椒江区的王阿公今年70岁,10年前曾突发脑出血,虽然治疗及时没有生命危险,但还是留下了后遗症,平时吃饭常常会呛到。一般在一阵剧烈咳嗽过后,似乎一切又恢复了平静,因此王阿公和家人也都没放在心上。
一周前,王阿公睡醒时发现双腿无力,行动困难,家人连忙把阿公送到台州市中心医院。经过诊断,王阿公的症状和再度出现脑中风有关,在经过神经内科的治疗后,症状逐渐好转。然而,在医院吃饭时,阿公再次出现呛饭的情况,而且这一次直接导致了呼吸困难。
王阿公原本的出院计划暂时搁浅了。
在医护人员对王阿公的抢救过程中,大家在阿公喉咙和嘴里取出不少菜叶等食物。取出这些堵塞物后,阿公呼吸困难明显好转,暂时脱离生命危险。但细心的医护人员发现阿公的氧饱和度仍然不高,说明影响阿公呼吸的因素还没有完全消除。
医护人员马上呼叫呼吸与危重症医学科会诊。呼吸与危重症医学科副主任朱君飞带领呼吸介入治疗团队成员李苏剑医师迅速赶到现场,考虑阿公意识清醒,常规的插管治疗会增加院内感染的风险,只能选择难度更高的经鼻支气管镜取异物治疗。
当支气管镜进入阿公的气管时,阿公呼吸道里的情况让人大吃一惊,除了主气道各种菜叶等食物残渣外,阿公的肺里不但充满了痰液,两肺下叶的支气管里还堵了一颗颗圆球形的褐色物体。这些圆球形物体质地非常脆,异物钳难以夹住,一用力就碎,碰到气管壁又很容易掉落,取出非常困难。操作医生只能通过异物钳配合气管镜吸引交替使用,慢慢地绕过气管的弯曲和狭窄处,穿针引线般一点点取出。经过努力,医生们先后从阿公支气管里取出了7颗圆形物体。
肺里的东西取出后,阿公的呼吸情况明显好了不少。7颗圆球经过分辨,原来是用于通便治疗的中成药麻仁丸,直径约2厘米,是前些天阿公吃的时候呛进了肺里。但阿公没告诉家人,所以就一直堵着,导致阻塞性肺炎的发生。
所幸罪魁祸首被清除,经过后续一段时间治疗,阿公的肺炎也得到有效控制,呼吸恢复正常。
“异物一旦进入呼吸道,就会带来肺部感染,呼吸道穿孔、堵塞呼吸道导致呼吸困难等各种严重后果。”朱君飞提醒,如果老人在进食的时候发生连续呛咳,或者呛咳后出现发热的情况,就有可能呼吸道呛进了食物,这时候最好及时就医。如果异物呛入呼吸道造成呼吸困难,则要立即采用海姆立克急救法,尽可能排出异物。
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